Triệu chứng của bệnh viêm dạ dày mạn tính

Viêm dạ dày mạn tính có thể xảy ra ở: hang vị, môn vị, tâm vị, hoặc viêm toàn bộ niêm mạc dạ dày. Lúc đầu là viêm phì đại, về sau là viêm teo. Sự biến đổi hình thái niêm mạc dạ dày thường có kèm theo những dấu hiệu lâm sàng và những rối loạn chức phận vận động và tiết dịch của dạ dày.

a) Triệu chứng lâm sàng:

Không có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của viêm dạ dày mãn tính. Bệnh nhân có những rối loạn chức năng như:

Cảm giác nặng bụng, chướng bụng, ợ hơi, nhức đầu, mặt đỏ cảm giác đắng miệng vào buổi sáng, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo lỏng thất thường.

Nóng rát vùng thượng vị: xuất hiện sau hoặc trong khi ăn, đặc biệt rõ sau ăn uống một số thứ như: bia, rượu, vang trắng, gia vị cay, chua hoặc ngọt 

Sau ăn mỡ xuất hiện nóng rát có thể là do trào ngược dịch mật vào dạ dày. Có một số trường hợp nóng rát xuất hiện muộn sau bữa ăn.

Đau vùng thượng vị : Không đau dữ dội, thường chỉ là cảm giác khó chịu , âm ỉ thường xuyên tăng lên sau ăn.

Khám thực thể : thể trạng bình thường hoặc gầy đi một chút ít. Da khô tróc vẩy , có vết ấn của răng trên rìa lưỡi, lở loét, chảy, máu lợi, Lưỡi bự trắng. Đau tức vùng thượng vị khi gõ hoặc ấn sâu.

b) Cận lâm sàng:

- Chụp X quang dạ dày: Có hình ảnh các niêm mạc thô không đồng đều, bờ cong lớn nham nhở, hình răng cưa.

- Nội soi: phát hiện được các thể :

+ Viêm long: thường có tăng tiết, niêm mạc xung huyết và phù nề. Đôi khi xuất huyết lốm đốm.

+ Viêm phì đại: ngoài viêm dạ dày thể phì đại thực thụ (nếp niêm mạc thô , to), còn có thể nổi cục, thể khảm, thể polip, thể giả u ( cần phân biệt với ung thư).

+ Viêm dạ dày loét trợt: các tổn thương ở niêm mạc hình tròn , nông , có bờ rõ.

+ Viêm teo dạ dày: mới đầu niêm mạc phẳng, không mượt, về sau dần dần mất nếp, teo, nhạt màu.

- Sinh thiết dạ dày :

+ Hình ảnh mô học của viêm dạ dày mãn thể nông: lớp đệm xung huyết , phù nề , xâm nhiếm tế bào viêm, tróc biểu mô. Các tuyến vẫn bình thường về số lượng và hình thái.

+ Thể viêm teo dạ dày: Nhiều bạch cầu trong tổ chức đệm, giảm số lượng tuyến và các tuyến teo nhỏ.

- Nếu các tế bào tuyến của dạ dày có hình thái giống như tế bào tuyến của ruột (loạn sản ruột), thì đó là một thể nặng hơn của viêm teo dạ dày.

- Xét nghiệm dịch vị :

+ Trong viêm dạ dày nhẹ : Nồng độ a xít Cholohydric giảm, nhưng khối lượng dịch tiết bình thường hoặc hơi tăng.

+ Trong viêm teo dạ dày : lượng dịch tiết và nồng độ acid chlohydric giảm nhiều dần dần tiến tới vô toan. 

Tiến triến và biến chứng của bệnh viêm dạ dày mãn tính

Bệnh viêm dạ dày mãn tính tiến triển từ từ, hình thái niêm mạc thay đổi dần dần từ viêm phì đại đến viêm teo (thể teo đơn thuần, thể teo có loạn sản). Viêm dạ dày mãn tính nếu không được điều trị kịp thời và dứt điểm rất có thể biến chứng thành các bệnh nguy hiểm như ung thư dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, viêm quanh dạ dày – tá tràng, viêm túi mật mãn tính và viêm tụy mãn tính.

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ KIM ĐOAN

Hotline: 0911.467.088 – 0971.995.846

Quận Hà Đông - TP Hà Nội

Email: luongynguyenthikimdoan@gmail.com